Поступила в редакцию: 17 декабря 2025 г.
Принята к публикации: 24 декабря2025 г.
Опубликована online: 30 декабря 2025 г.
УДК: 616.314.163-08
DOI: 10.70113/1815-9443.2025.46.53.005
ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АПИКАЛЬНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ
Тулегенова И.М.1, Копбаева М.Т.1, Елубай Н.Е.1
НАО «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова», г. Алматы, Казахстан
Актуальность. Хронический апикальный периодонтит (ХАП) является одной из частых причин вторичной адентии, а успех лечения во многом определяется эффективной дезинфекцией системы корневых каналов, особенно при сложной анатомии.
Цель. Оценить эффективность персонализированного протокола эндодонтического лечения ХАП по клиническим, рентгенологическим и микробиологическим показателям.
Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 80 пациентов 18 — 60 лет с диагнозом ХАП. Пациенты распределены на основную группу (n=40) и группу сравнения (n=40). В основной группе выполняли инструментальную обработку системой Endostar E3 Azure и ирригацию 3% раствором гипохлорита натрия с ультразвуковой активацией с последующей финальной ирригацией препаратом «Ротокан» в течение 2 минут; в группе сравнения применяли стандартный протокол с 3% гипохлоритом натрия и ультразвуковой активацией без «Ротокана». Оценивали клинический балл через 7 дней, показатели КЛКТ (ПУОД) и индекс PAI по шкале D. Orstavik через 12 месяцев, а также микробиологические данные. Уровень значимости p<0,05. Результаты. В обеих группах отмечена положительная клиническая динамика, при этом в основной группе снижение симптомов было более выраженным (1,15±0,04 против 1,43±0,06; p<0,05). Через 12 месяцев ПУОД составил 96,7±4,00% в основной группе и 89,5±4,10% в группе сравнения (p<0,05), средний PAI снизился до 1,0±0,08 против 1,80±0,07. Микробиологические результаты свидетельствовали о более низкой остаточной микробной контаминации в основной группе. Заключение. Персонализированный протокол эндодонтического лечения ХАП с расширенной ирригацией и финальной обработкой «Ротоканом» ассоциирован с более быстрым купированием симптомов и более выраженным рентгенологическим заживлением по сравнению со стандартным подходом.
Ключевые слова: эндодонтия, хронический апикальный периодонтит, система корневых каналов, ирригация, гипохлорит натрия, КЛКТ, PAI.
