Поступила в редакцию: 07.05.2026
Принята к публикации: 24.05.2026
Опубликована online: 30.06.2026
УДК: 617.52‑089‑053.2(075.8)
DOI: 10.70113/1815-9443.2026.24.15.003
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОДИФИЦИРОВАННОГО АППАРАТА HYRAX У ДЕТЕЙ С ОСТАТОЧНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ТВЕРДОГО НЕБА ПОСЛЕ УРАНОСТАФИЛОПЛАСТИКИ
Адилбек К.А.1, Ермуханова Г.Т.2, Тулепбергенова А.П.1
1 Казахский национальный университет имени аль-Фараби, кафедра стоматологии, Алматы, Казахстан
2 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова,
кафедра детской стоматологии, Алматы, Казахстан
Введение. Врожденная расщелина губы и неба является значимой медико-социальной проблемой детской стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. После первичной ураностафилопластики у части пациентов сохраняются остаточные дефекты твердого неба, нарушения прикуса, затруднение носового дыхания и попадание пищи в носовую полость, что требует этапной ортодонтической подготовки и последующей хирургической коррекции.
Цель. Оценить клиническую применимость и предварительную эффективность модифицированного несъемного аппарата Hyrax у детей с остаточными дефектами твердого неба после ураностафилопластики.
Материалы и методы. Проведено проспективное описательное клиническое наблюдение серии случаев. В исследование включены 23 ребенка в возрасте 6-11 лет с остаточным дефектом твердого неба после ураностафилопластики и нарушениями прикуса в период сменного прикуса. Всем пациентам применялся модифицированный несъемный аппарат Hyrax с добавлением пластмассы Ortocryl EQ в области остаточного дефекта. Оценивались жалобы, локальный стоматологический статус, характер прикуса, адаптация к аппарату, изменение функций дыхания и питания, а также готовность к последующему хирургическому этапу. Контрольная группа не формировалась; статистическая обработка носила описательный характер.
Результаты. Среди 23 пациентов у 15 детей имелась односторонняя, у 8 детей — двусторонняя расщелина губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. У 9 пациентов выявлен перекрестный прикус, у 14 — мезиальный прикус. По данным клинического наблюдения применение модифицированного аппарата сопровождалось уменьшением попадания пищи в носовую полость, субъективным улучшением носового дыхания и удовлетворительной адаптацией большинства пациентов к аппарату. В отдельных случаях в первые недели отмечались трудности гигиенического ухода и приема пищи, что требовало дополнительного инструктажа родителей и ребенка.
Обсуждение. Полученные данные свидетельствуют о потенциальной клинической полезности модифицированного аппарата Hyrax как этапа предоперационной ортодонтической подготовки у детей с остаточными дефектами твердого неба. Вместе с тем отсутствие контрольной группы, малый объем выборки, преобладание субъективной клинической оценки и отсутствие стандартизированных количественных показателей ограничивают доказательную силу исследования.
Заключение. Модифицированный аппарат Hyrax может рассматриваться как перспективный способ ортодонтической подготовки детей с остаточными дефектами твердого неба после ураностафилопластики. Для подтверждения эффективности метода необходимы контролируемые исследования с объективной оценкой размеров дефекта, параметров верхней челюсти, функции дыхания, качества жизни и долгосрочных результатов.
Ключевые слова: врожденная расщелина губы и неба; остаточный дефект твердого неба; Hyrax; ортодонтическая реабилитация; сменный прикус; ураностафилопластика.
