Поступила в редакцию: 28 июня 2026 года
Принята к публикации: 29 июля 2026 года
Опубликована онлайн: 30 сентября 2026 года
УДК: 616.31-053.9:616.89-008.46
DOI: 10.70113/1815-9443.2026.52.35.005
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КОГНИТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
Жолдыбаева А.А.¹*, Есимов Н.Б.², Жолдыбаева А.С.³
¹Каспийская международная школа медицины, Каспийский университет, Алматы, Казахстан
²Центр психического здоровья г. Алматы, Алматы, Казахстан
³Университет Туран, Алматы, Казахстан
Введение. Снижение жевательной эффективности у пожилых пациентов традиционно рассматривается как стоматологическая проблема, влияющая на питание, качество жизни и потребность в ортопедической стоматологической реабилитации. Современные данные позволяют рассматривать жевательную функцию шире — как потенциальный компонент общего и когнитивного здоровья.
Цель. Обобщить современные представления о возможной связи между жевательной эффективностью и когнитивными функциями у пожилых пациентов с особым акцентом на сенсомоторные механизмы и роль тригеминальной афферентации.
Материалы и методы. Проведен концептуальный нарративный обзор публикаций PubMed/MEDLINE, Google Scholar, ScienceDirect и открытых полнотекстовых научных ресурсов. Поиск включал термины, относящиеся к жевательной эффективности, жевательной способности, силе укуса, потере зубов, окклюзионной поддержке, пожилому возрасту, когнитивным функциям, гиппокампу и парагиппокампальной области, тройничному нерву и тригеминальной проприоцепции. Приоритет отдавался систематическим обзорам, метаанализам, клиническим исследованиям с участием пожилых пациентов, нейровизуализационным, экспериментальным и нейроанатомическим работам. Работа не является систематическим обзором и не претендует на исчерпывающий поиск литературы.
Результаты. Имеющиеся данные указывают, что сниженная жевательная эффективность, потеря окклюзионной поддержки, уменьшение силы укуса и затруднения при жевании могут быть ассоциированы с более низкими когнитивными показателями у пожилых людей. Жевание является постоянным источником сенсомоторной афферентации от периодонта, жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и слизистой оболочки полости рта, преимущественно через пути тройничного нерва. Экспериментальные и нейровизуализационные данные поддерживают биологическую правдоподобность связи между жевательной функцией, сенсомоторной активностью и гиппокампальными/парагиппокампальными структурами.
Обсуждение. Предлагаемая механистическая сенсомоторная теория объединяет стоматологическую функцию, тригеминальную афферентацию и когнитивную уязвимость. Однако большая часть данных у людей носит наблюдательный характер, а снижение жевательной эффективности может сочетаться с особенностями питания, сосудистым здоровьем, хроническими заболеваниями, социальной активностью и общим функциональным статусом. Поэтому теория должна рассматриваться как рабочая объяснительная модель, а не как доказанный причинный механизм.
Заключение. Жевательную эффективность у пожилых пациентов целесообразно оценивать не только как локальный стоматологический результат, но и как функциональную характеристику зубочелюстной системы. Восстановление полноценного жевания остается важной задачей стоматологической реабилитации; для уточнения связи с когнитивным здоровьем необходимы продольные и интервенционные исследования с объективной оценкой жевания, когнитивным тестированием и нейровизуализацией.
Ключевые слова: жевательная эффективность; когнитивные функции; пожилые пациенты; тройничный нерв; сенсомоторная афферентация; гиппокамп; стоматологическая реабилитация.
