Поступила: 18 июля 2026 года
Принята: 21 августа 2026 года
Опубликована онлайн: 30 сентября 2026 года
УДК: 613.62:616.5:616.314-051
DOI: 10.70113/1815-9443.2026.73.92.003
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ КИСТЕЙ У СТОМАТОЛОГОВ: РОЛЬ ПЕРЧАТОК И ПРОФИЛАКТИКА
Нурмуханбетова А. А. ¹, Тулепбергенова Л.А.², Тулепбергенова А.П.²,
Мухамедиев А.Г.¹, Тургынбай Д.Д.¹
¹НАО «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Казахстан
²НАО «Казахский национальный университет имени аль-Фараби», Алматы, Казахстан
Введение. Стоматологи регулярно подвергаются воздействию факторов, способных нарушать кожный барьер кистей: частому мытью и антисептической обработке рук, длительной окклюзии под перчатками, латексным белкам, резиновым добавкам и метакрилатным мономерам. Сухость, раздражение и экзема кистей обычно формируются при сочетании влажной работы, трения, раздражителей и сенсибилизации.
Цель. Обобщить современные данные о причинах профессиональных дерматозов кистей у стоматологов, роли медицинских перчаток и сформулировать практические меры профилактики.
Материалы и методы. Проведен нарративный обзор публикаций PubMed/MEDLINE и PubMed Central за 2000-2026 годы с привлечением отдельных более ранних фундаментальных работ, а также документов WHO, CDC и FDA. Анализировались систематические и описательные обзоры, наблюдательные исследования среди стоматологического персонала, экспериментальные исследования проницаемости перчаток для стоматологических мономеров и рекомендации по инфекционному контролю. Протокол обзора не регистрировался, формальная оценка риска систематической ошибки не проводилась.
Результаты. Наиболее типичным поражением является раздражительный контактный дерматит, связанный с влажной работой, детергентами, трением и окклюзией. Латексные белки могут вызывать реакции немедленного типа, тогда как аллергический контактный дерматит чаще связан с ускорителями вулканизации. Нитрил исключает воздействие латексных белков, но отдельные нитриловые изделия могут содержать резиновые ускорители. Одноразовые латексные и нитриловые перчатки не являются абсолютным химическим барьером для HEMA, TEGDMA, MMA и других мономеров.
Обсуждение. Клиническое разграничение раздражительного дерматита, IgE-опосредованной аллергии на латекс и аллергического контактного дерматита к резиновым ускорителям принципиально важно для рационального выбора перчаток и коррекции условий труда. Защита от метакрилатов не должна ограничиваться только выбором материала перчаток и требует минимизации прямого контакта с неотвержденными материалами. Выводы следует интерпретировать с учетом нарративного характера обзора, неоднородности исследований и отсутствия формальной оценки их качества.
Заключение. Профилактика профессиональных дерматозов кистей у стоматологов должна сочетать корректный выбор перчаток, исключение ручного контакта с неполимеризованными материалами, рациональную гигиену рук, применение совместимых эмолентов и раннее обследование работников с рецидивирующей экземой.
Ключевые слова: профессиональный дерматит, стоматологический персонал, медицинские перчатки, латексная аллергия, резиновые ускорители, метакрилаты, гигиена рук, профилактика.
