Поступила в редакцию: 04 июля 2026 года
Принята к публикации: 07 августа 2026 года
Опубликована онлайн: 30 сентября 2026 года
УДК: 616.314-089.23:616.322-089-053.2
МРНТИ: 76.29.55
DOI: 10.70113/1815-9443.2026.81.64.004
ГОДИЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ АДЕНОТОМИИ: ПРОСПЕКТИВНОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ OMES И OSA-18
Ильясова Э.К.¹*, Искакова М.К.², Куватбаева У.А.¹
¹ НОУ «Казахстанско-Российский медицинский университет», Алматы, Казахстан
² Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, Алматы, Казахстан
*Корреспондирующий автор
Введение: Орофациальные миофункциональные расстройства распространены среди детей, особенно после аденотомии, и могут проявляться в виде постоянного ротового дыхания, детского глотания и аномального положения языка. Несмотря на высокую распространенность этих функциональных нарушений, существующие послеоперационные рекомендации обычно не включают ортодонтическое наблюдение. Все больше данных свидетельствует о том, что междисциплинарная реабилитация, включающая ортодонтическую оценку и миофункциональное лечение, может улучшить функциональное восстановление. Поэтому оценка результатов комплексного междисциплинарного подхода у детей после аденотомии имеет важное клиническое значение.
Цель: Оценить результаты междисциплинарного комплексного подхода в реабилитации детей с гипертрофией аденоидов после аденотомии.
Материалы и методы: В проспективное контролируемое сравнительное исследование включены 80 шестилетних мальчиков с аномалией прикуса II класса, ранее перенесших аденотомию. Основная группа (n=40) получала ортодонтическое лечение в сочетании с орофациальной миофункциональной терапией и логопедической коррекцией, группа сравнения (n=40) — только ортодонтическое лечение. Всем участникам проводили клиническое и рентгенологическое ортодонтическое обследование, оценку по протоколу OMES и опроснику OSA-18. Исходы оценивали через один год после начала лечения. Межгрупповые различия после лечения оценивали с помощью критерия Манна-Уитни; статистически значимым считали p<0,05.
Результаты: У детей, получавших междисциплинарную реабилитацию, после лечения отмечались более благоприятные орофациальные миофункциональные показатели и результаты OSA-18 по сравнению с группой только ортодонтического лечения. Представленный общий балл OMES был выше в основной группе (34,8 против 21,6; p<0,001). Медианный балл OSA-18 был ниже в основной группе (22,0 [21,0-23,0] против 25,0 [24,0-27,0]; p<0,001), что соответствовало меньшей выраженности симптомов и лучшему качеству жизни, связанному со здоровьем.
Обсуждение: Полученные данные указывают на связь междисциплинарной реабилитации с более благоприятными годовыми функциональными показателями и качеством жизни в данной выборке. Поскольку в рукописи не описан способ распределения по группам и не представлены исходные значения OMES/OSA-18, результаты следует интерпретировать как сравнительные показатели после лечения, а не как окончательное доказательство причинного эффекта.
Выводы: У шестилетних мальчиков с аномалией прикуса II класса после аденотомии междисциплинарная реабилитация, сочетавшая ортодонтическое лечение, орофациальную миофункциональную терапию и логопедическую коррекцию, была связана с более благоприятными годовыми показателями OMES и OSA-18 по сравнению с одним ортодонтическим лечением. Необходимы более крупные исследования с четко описанным распределением по группам, исходными измерениями и длительным наблюдением.
Ключевые слова: миофункциональные расстройства, зубоальвеолярные аномалии, гипертрофия аденоидов, междисциплинарный комплексный подход, ортодонтическое лечение, дистальная окклюзия, OSA-18, OMES, ортодонтия.
